پولیپ بینی تورم گوشتی است که در بینی و سینوس های پارانازال ، فضاهای پر از هوا که به حفره بینی مرتبط است ، ایجاد می شود. این تورم های گوشتی از نظر رشد غیر سرطانی هستند.

پولیپ ها در اندازه های متفاوتند. آنها ممکن است به رنگ زرد، قهوه ای یا صورتی باشند.

پولیپ ها ممکن است در یک یا هر دو سوراخ بینی همزمان رشد کنند. آنها می توانند به تنهایی یا در حفره ها رشد کنند.

پولیپ ها می توانند باعث مشکلات تنفسی شوند و می توانند بر حس بویایی بیمار تأثیر بگذارند. آنها ممکن است سینوسها را مسدود کرده و مشکلاتی مانند عفونت ایجاد کنند.

طبق گزارشی پولیپ های بینی بین 4-40 درصد از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می دهد ، و به نظر می رسد آنها در مردان 2-4 برابر بیشتر از زنان شایع هستند. افراد مبتلا به آسم ، عفونت های مکرر سینوسی و آلرژی به احتمال زیاد این مشکل را دارند. برخی از کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک ممکن است دچار پولیپ بینی شوند.

حقایق واضح در پولیپ بینی

در اینجا چند نکته مهم در مورد پولیپ بینی وجود دارد. پولیپ بینی در مردان بسیار بیشتر از خانمها است.

غالباً پولیپ های بینی هیچ علائمی را نشان نمی دهد و این موضوع شناختن دقیق آن ها را دشوار می کند.

گاهی اوقات ، پولیپ بینی می تواند باعث بروز آپنه خواب شود.

پولیپ بینی در هر سنی ممکن است ایجاد شود.

علائم

افراد مبتلا به پولیپ بینی التهاب مزمن در بینی و سینوس ها (سینوزیت مزمن) دارند.

اگر پولیپ بزرگی وجود داشته باشد ، ممکن است راه بینی و سینوس های بینی بیمار مسدود شود.

برخی از افراد با پولیپ بینی کوچک ممکن است علامت و علائمی نداشته باشند. با این حال ، مشکلات زیر را دارند:

آبریزش بینی – این مشکل ممکن است مزمن باشد ، زیرا بیمار احساس می کند همیشه سرماخوردگی دارد.

بینی مسدود شده – در بعضی موارد ممکن است بیمار با تنفس از طریق بینی مشکل داشته باشد و این باعث مشکلاتی در خواب شود.

در هر صورت حس بویایی وجود ندارد یا حس بویایی ضعیف وجود دارد – این مشکل ممکن است بعد از درمان پولیپ بهبود نیابد.

درک ضعیف طعم – این مشکل ممکن است بعد از درمان پولیپ بهبود نیابد.

درد در صورت

سردرد

خارش اطراف چشم

آپنه انسدادی خواب (در موارد شدید) – این یک وضعیت بالقوه جدی است که در آن تنفس بیمار هنگام خواب متوقف می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر شامل موارد زیر است:

حساسیت به آسپیرین – افرادی که پاسخ آلرژیک به آسپیرین یا سایر NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) دارند احتمال ابتلا به پولیپ را دارند.

حساسیت قارچی آلرژیک – یک حساسیت به قارچهای موجود در هوا.

رینوزینوزیت – التهاب بینی و سینوس ها ، به طور معمول 12 هفته یا بیشتر به طول می انجامد. این وضعیت شامل تب یونجه است.

فیبروز کیستیک – بیماری مزمنی است که بر روی اندام هایی مانند کبد ، ریه ها ، لوزالمعده و روده ها تأثیر می گذارد.

سندرم چورگ-اشتراوس – بیماری که منجر به التهاب رگ های خونی می شود.

سن – پولیپ بینی در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما بزرگسالان و افراد میانسال بیشتر در معرض خطر هستند.

ژنتیک – افرادی که والدین آنها پولیپ بینی داشته اند ، خطر بیشتری برای ابتلا به آنها دارند.

علل

علل دقیق پولیپ بینی مشخص نیست. اگرچه این مشکل به آسم غیر آلرژیک مرتبط است ، اما در برخی موارد هیچ محرک تنفسی یا آلرژیک یافت نمی شود.

پولیپ های بینی با پولیپ های روده بزرگ موجود در دستگاه گوارش یا رحم هیچ ارتباطی ندارند.

مکانیسم دقیق تشکیل پولیپ ناشناخته است ، اما اکثر محققان قبول دارند که نتیجه تورم (التهاب) در بینی یا سینوس ها است – این مشکل بیماری نیست.

برخی از کارشناسان معتقدند که التهاب باعث تجمع مایعات در فضا (فضای بین سلولهای سازنده مخاط) بینی و سینوس ها می شود. سرانجام ، گرانش این سلولهای سنگین را به سمت پایین می کشد و در نتیجه پولیپ ایجاد می شود. پولیپ های بینی اغلب در نزدیکی دهانه های سینوس ها (در قسمت بینی) ظاهر می شوند. با این حال ، آنها می توانند در هر نقطه در معابر بینی یا سینوس ها توسعه پیدا کنند.

تشخیص

پزشک معمولاً پس از سؤال درباره علائم و معاینه بینی بیمار ، می تواند تشخیص دهد. اغلب پولیپ ها با کمک یک دستگاه نورپردازی قابل مشاهده هستند.

پزشک ممکن است آزمایش های زیر را نیز انجام دهد:

آندوسکوپی بینی – یک لوله باریک با دوربین کوچک در بینی بیمار وارد می شود.

سی تی اسکن – این روش پزشک را قادر می سازد پولیپ بینی و سایر ناهنجاری های مرتبط با التهاب مزمن را پیدا کند. در این روش پزشک همچنین قادر به تشخیص سایر انسدادها خواهد بود.

تست آلرژی بر روی پوست – اگر پزشک فکر کند آلرژی ممکن است در ایجاد پولیپ نقش داشته باشد ، ممکن است آزمایش آلرژی انجام دهد.

فیبروز کیستیک – اگر بیمار کودک خردسال باشد ، پزشک ممکن است آزمایش فیبروز کیستیک را انجام دهد.

درمان

درمان های زیر معمولاً برای پولیپ بینی استفاده می شود:

1) استروئیدها

پزشک ممکن است اسپری استروئیدی یا قطره بینی را تجویز کند ، که با کاهش التهاب ، پولیپ ها کوچک می شوند. این روش درمانی بیشتر برای بیماران مبتلا به یک یا چند پولیپ کوچک وجود دارد. عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

گلو درد

سردرد

خون دماغ

2) قرص استروئید

در موارد پولیپ های بزرگتر و یا التهاب شدید، ممکن است قرص استروئید تجویز شود. ممکن است این قرص به تنهایی یا با اسپری تجویز شود. اگرچه قرص های استروئیدی در کوچک کردن پولیپ ها بسیار مؤثر هستند ، اما خطر عوارض جانبی جدی مانند افزایش وزن وجود دارد و باید حداکثر چند هفته مصرف شود.

3) سایر داروها

سایر داروها ممکن است برای درمان شرایطی که باعث تشدید التهاب می شوند ، داده شود. مثالها شامل آنتی هیستامین ها برای آلرژی ها ، آنتی بیوتیک ها برای عفونت های باکتریایی و داروهای ضد قارچ برای آلرژی های قارچی است.

4) جراحی

جراحی فقط در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که پولیپ بسیار بزرگ باشد ، یا اگر بیمار به خوبی به سایر درمان ها پاسخ نداده است.

پلی پکتومی

این رایج ترین روش برای از بین بردن پولیپ ها است. در این روش به بیمار بی حسی موضعی یا عمومی داده می شود. یک لوله باریک با دوربین فیلمبرداری در بینی و سینوس های بیمار وارد می شود.

پولیپ ها با استفاده از میکرو تلسکوپ ها و ابزارهای جراحی بریده می شوند. گاهی اوقات ، جراح ممکن است قطعات کوچک استخوانی را از بینی خارج کند تا راه بینی را باز کند.

پس از عمل ، به احتمال زیاد برای جلوگیری از عود ، اسپری بینی کورتیکواستروئید تجویز می شود. برخی از پزشکان استفاده از شستشوی شور (آب نمکی) را برای کمک به بهبودی بعد از جراحی توصیه می کنند.

داروهای طبیعی

روغن درخت چای و سایر داروهای درمانی پیشنهاد شده است ، اما به نظر می رسد شواهد کمی برای اثربخشی آنها وجود دارد.

علائم احتقان ممکن است با استفاده از بخار کاهش یابد.

ویتامین D ممکن است به کاهش علائم کمک کند ، اما فقط در یک دوز درمانی بالا. اینکه چگونه این کار می کند و چگونه ممکن است اثربخش باشد تأیید نشده است.

عوارض

گاهی اوقات ، یک پولیپ بزرگ ، یا خوشه ای از پولیپ ها ، می تواند جریان هوا و تخلیه مایعات از سینوس ها یا حفره بینی را مسدود کند. این می تواند به عوارض احتمالی زیر منجر شود:

عفونت مزمن یا مکرر سینوس

آپنه خواب

ساختار صورت ممکن است تغییر کند و منجر به دید دوگانه شود. بعضی اوقات ، ممکن است چشم ها از حالت عادی بزرگتر شود (در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک شایع است).

جلوگیری

رطوبت – اگر هوای خانه شما خشک است ، استفاده از مرطوب کننده را در نظر بگیرید.

بهداشت – شست و شوی منظم و کامل با دست ، خطر ابتلا به عفونت باکتریایی یا ویروسی را کاهش می دهد و در نتیجه موارد کمتری از التهاب سینوس ها و معابر بینی ایجاد می شود.

تحریک کننده ها – جلوگیری از مصرف تحریک کننده ها ، مانند برخی از آلرژن ها ، مواد شیمیایی و آلاینده های موجود در هوا (که باعث التهاب می شود) ممکن است به برخی از افراد کمک کند تا خطر ابتلا به پولیپ را کاهش دهند.

مدیریت آسم و آلرژی – بیمارانی که از توصیه های درمانی پزشک خود در مورد آسم و یا آلرژی پیروی می کنند ، کمتر به پولیپ بینی مبتلا می شوند.

شستشوی بینی – شستشوی معابر بینی با یک اسپری شور به بهبود جریان مخاط و از بین بردن مواد تحریک کننده و حساسیت به بدن کمک می کند.

Source: www.medicalnewstoday.com